Fogpótlások
- fém-kerámia korona, híd
- cirkón korona, híd
- préskerámia korona
- gyökércsapok
- kombinált fogpótlások
- kivehető fogpótlások
- ideiglenes koronák, hídak
Foghiányok esetén a rágófunkció és az esztétika helyreállítására számos lehetőség áll rendelkezésünkre. A megfelelő megoldás kiválasztását a páciens igényeinek figyelembevételével kell elvégeznünk.
A fogpótlások a következőképpen csoportosíthatóak
Fix
Kombinált
Részleges kivehető
Teljes kivehető
Fix fogpótlások
Készülhetnek saját fogakra, illetve implantátumokra.
Ebben a részben a saját fogakra készült készült pótlásokkal foglalkozunk, melyek lehetnek koronák, és hidak (több korona egyben készítve).
Minden esetben a fogak előkészítése – preparálása szükséges. Rendelőnkben „vállas” előkészítést alkalmazunk, ami azt jelenti, hogy a preparált fogon körbe egy vékony peremet, ún. vállat csiszolunk, amire a készülendő korona teljes mértékben ráfekszik.
Előnye
- nem feszíti az ínyt, illetve a preparáció nem károsítja a fogágyat
- a korona zárása jól kontrollálható
- az elkészült korona széle a preparált felszín síkjába esik.
A koronákat cementtel rögzítjük a fogakra.
A készülő koronák váza anyaguk szerint különbözőek lehetnek…
(A vázak anyagai közötti különbségek szabad szemmel szinte nem is láthatóak.)
- Co-Cr (Ni mentes): vagy fém – kerámia koronák Ni – mentes fémötvözetből készülnek. Jelentősége az allergiás panaszok csökkentésében van, mivel sok páciens a Nikkelre volt érzékeny.
- arany: az aranykerámia koronák készítésekor az arany előnyös tulajdonságait használjuk ki mint pl.: minimális antibakteriális hatás, nem allergizál, puha, ezért egyszerűbb dolgozni vele, színe sárgás a CO-Cr szürke színével szemben a kerámia picit esztétikusabb, szebb végeredményt mutat.
- cirkóniumkoronák: ún. fémmentes koronák csoportjába tartoznak. Ha a páciensek nem szeretnének fémet a szájukban, és kimagaslóan jó esztétikai eredményt szeretnének elérni, ez a jó választás! Az elszíneződött, ill. a sötét gyökérkezelt fogak felszíneit is lefedi.
- full – teljes cirkónium pótlások kerámia leplezés nélkül
Előnye
- kevesebb foganyag eltávolítás, mivel a cirkónium váz fehér (a váz színe is választható), ezért nem szükséges a fémes vázszín eltűntetése
- magasabb esztétikai végeredmény
- pontosabb technikai elkészítés CAD-CAM fréztechnika
- tartós végeredmény
- Bizonyos esetekben, ha nagyon kevés a hely, vagy nagyon erős rágó a páciensünk, illetve csak implantátumokra készített pótlások esetén készíthetünk tömör cirkónium pótlásokat kerámia leplezés nélkül is –> prettau koronák, vagy csak részleges leplezéssel.
- préskerámia koronák: a fémmentes koronák csoportjába tartoznak. Élő, saját fogakra készíthetőek, az elszíneződéseket nem fedi le, és speciális ragasztóra van szükség. Megfelelő esetekben készítve kimagasló esztétikai végeredmény érhető el. Nagy kiterjedésű pótlások nem készíthetőek, leginkább szóló koronák esetén választjuk front régióban, vagy inlayk-onlayk készítésekor.
- gyökércsapos fogművek: ha a fogakat gyökérkezeljük, idővel folyadéktartalmuk csökken, és törékennyé válhatnak, ha ez még azzal párosul, hogy a fog koronai része jelentősen hiányos, a törés elkerülése végett, a fog megerősítésére van szükség. Ilyen esetekben készítünk csapos felépítést, majd koronát az adott fogra.
Több formája lehetséges
- üvegszálas csapok
- gyári csapok
- öntött csapok (fém)
- frézelt csapok (fémmentes)
Üvegszálas és a gyári csapok: a rendelőben elvégezhető a csapos felépítés. Azokban az esetekben ajánlott, ha a fog koronai része részlegesen hiányzik.
Öntött és frézelt csapok: a fogkorona részleges vagy teljes hiánya esetén is készíthető, melyet a fogtechnikus készít.
A csapokat cementtel vagy adhezíven rögzítjük, majd előkészítés és lenyomat után elkészülhet a korona. Minden esetben ez a hosszútávú esztétikus megoldás.
Kombinált fogpótlások
Csak bizonyos foghiányok esetén készíthetőek. Az elkészült fogmű áll egy fix részből (koronák-híd), melyet cementtel rögzítünk a megmaradt fogakra, és ehhez kapcsolódik a kivehető fémlemezes rész valamilyen finommechanikai rögzítővel (csúsztató, ceka, OT-csap, stb).
Leggyakoribb esetek
- a meglévő elülső (front) fogak esetén a hátsók pótlására
- az esztétika helyreállítása érdekében
- ha az implantációt a beteg elutasítja
- ha anatómiai korlátjai vannak
Részleges Kivehető fogpótlások
Részleges, kivehető fogpótlást rendelőnkben többnyire ideiglenes jelleggel készítünk a meglévő fogakra, míg pl a foghúzások helyei vagy az implantátumok begyógyulnak. A meglévő fogakra kapcsokkal rögzül, így az esztétikai végeredmény sem tökéletes. Végleges pótlás esetén öntött fémlemez is készül, öntött kapcsokkal a hosszútávú használhatóság érdekében.
Teljes Kivehető fogpótlások
Teljes foghiány esetén, amennyiben a páciens elzárkózik az implantációtól, vagy anatómiai korlátjai vannak, az egyetlen választható megoldás a teljes fogsor készítése alul-felül. Használatuk megszokást igényel, tapasztalatunk az, hogy a felső fogsorok többnyire jól működnek, mivel a szájpadra kiterjesztve az alaplemez jó stabilitást biztosít. Az alsó fogsorok kevésbé stabilak, mivel a felület is kevesebb, amin a pótlás támaszkodhat. Sok esetben javasoljuk ha lehetséges 2 – 4 implantátum beültetését, és stéges fogsor készítését.
Ideiglenes koronák
Amennyiben pl. implantáció, fogeltávolítások után várni kell, míg a végleges pótlás elkészíthető, és lehetőség van fix pótlás készítésére, frézelt (CAD CAM) technikával készült koronákat javasolunk. Megfelelő stabilitás és esztétika érhető el, valamint tervezhető, hogy is fog a végleges pótlásunk kinézni.
